Правила подготовки к диагностическим исследованиям
Общий анализ крови (развернутый, включая количество тромбоцитов)
Специальной подготовки не требуется. Анализ крови сдаётся натощак.
Общий анализ мочи
Собрать утреннюю, первую после пробуждения, мочу (среднюю порцию мочи, но не менее 100 мл), начальная порция мочи сливается в унитаз, затем основная часть собирается в контейнер; в конце мочеиспускания моча снова сливается в унитаз. Предварительно обработать теплой водой с мылом наружные половые органы и промежность. Время от сбора мочи до доставки ее в лабораторию не должно превышать 1-2 часов
Анализ мочи по Нечипоренко
Собрать утреннюю, первую после пробуждения, мочу следующим образом: обработать теплой водой с мылом наружные половые органы и промежность, после чего небольшая начальная порция мочи сливается в унитаз, затем основная часть собирается в контейнер; в конце мочеиспускания моча снова сливается в унитаз.
Время от сбора мочи до доставки ее в лабораторию не должно превышать 1-2 часов
Анализы суточной мочи: суточный белок, тест на микроальбуминурию, суточная экскреция электролитов: мочевой кислоты, кальция, фосфора, оксалатов, калия, натрия
Накануне сдачи анализа первая утренняя порция мочи сливается в унитаз, замечается время (например, 7:00). Начиная со следующей порции, вся моча в течение 24 часов собирается в контейнер (банку) с плотно закрывающейся крышкой. Контейнер может храниться при комнатной температуре. Последний раз нужно собрать мочу ровно через 24 часа после начала пробы (в данном примере – в 7:00 следующего дня). Весь объём собранной мочи сдаётся в клинико – диагностическую лабораторию.
Проба Реберга
Собирается суточная моча, также как для анализа на суточный белок. Утром, когда закончен сбор суточной мочи, необходимо сдать кровь из вены на креатинин.
Анализ мочи по Зимницкому
Приготовить 8 контейнеров (баночек) с крышкой, на каждой написать фамилию, дату сдачи анализа в лабораторию и порядковый номер от 1 до 8.Подъём в 06.00.- вся ночная моча сливается в унитаз. После чего начинается сбор мочи с 6:00 до 9:00 – в первую баночку, после 9:00 до 12:00 – во вторую и т.д. Если позыва на мочеиспускание в данный интервал времени нет, соответствующую баночку оставляют пустой. Потребление жидкости во время проведения пробы ограничивать не нужно, питьевой режим обычный.
Биохимический анализ крови
Глюкоза, креатинин, мочевина, мочевая кислота, калий, натрий, общий белок, альбумин, общий холе-стерин, фракции холестерина, триглицериды, глюкоза, общий и прямой билирубин, пече-ночные ферменты (щелочная фосфатаза, γ-ГТ, АсАТ, АлАТ, холинэстераза), ЛДГ, КФК, каль-ций, фосфор, магний, железо, ОЖСС или трансферрин, ферритин, витамин В12, фолиевая кислота, С-реактивный белок, гомоцистеин, гликированный гемоглобин (HbA1С)
Сдается кровь из вены натощак
Коагулологический анализ крови (исследование свертывающей системы)
Протромбин по Квику, международное нормализованное отношение (INR), активированное частичное тромбопластиновое время, тромбиновое время, фибриноген плазмы, антитромбин III, растворимые комплексы фибрин-мономера, D-димер (продукт деградации фибрина), Активированный протеин-С, волчаночный антикоагулянт
Сдается кровь из вены натощак
Анализ крови на гормоны
Трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4), тиреотропный гормон (ТТГ), паратиреоидный гормон (ПТГ), альдостерон, активность ренина плазмы, пролактин и др. Сдается кровь из вены натощак, Накануне исключить перегрузки, стрессы. Непосредственно перед забором крови желательно находиться в состоянии покоя не менее 30 мин. Кровь на ренин/альдостерон сдавать, находясь в вертикальном положении тела (сидя или стоя) не менее 2 часов. Женские половые гормоны определяются с учетом фазы менструального цикла
Иммуноферментные исследования:
HBsAg, Anti-HBs, HBeAg, Anti-HBe, , Anti-HBcore IgM, HBV-DNA PCR (качеств., колич.) Anti-HCV, HCV-RNA (качеств., генотип, колич.), Anti-HIV, кровь на сифилис, ВИЧ
Сдается кровь из вены натощак, подготовки не требуется
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Фиброгастродуоденоскопия: натощак, нельзя курить, пить воду, чистить зубы.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости
При склонности к газообразованию в кишечнике за 2 дня до исследования исключить черный хлеб, сырые овощи и фрукты, молочные продукты. Накануне исследования принимать эспумизан по 2 капс. 3 раза в день. Исследование органов брюшной полости проводится натощак (не есть и не пить, как минимум, 6 часов до исследования).
Ультразвуковое исследование почек: исследование желательно проводить при пустом мочевом пузыре. Подготовки специальной не требуется. Завтракать разрешено.
Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря: исследование вначале проводят при полном мочевом пузыре, затем мочевой пузырь опорожняется и проводится повторное исследование . Подготовки специальной не требуется. Завтракать разрешено.
Ультразвуковая диагностика щитовидной железы, мягких тканей, суставов: подготовка не требуется.
Ультразвуковая диагностика молочных желез: исследование проводят в первую фазу менструального цикла на 5-10 день. Подготовки не требуется.
Ультразвуковая диагностика органов малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки у женщин)
Для трансабдоминального (через живот) гинекологического УЗИ необходима подготовка мочевого пузыря: выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры; Для трансвагинального (внутриполостного) гинекологического УЗИ специальная подготовка не требуется, исследование проводится при опорожненном мочевом пузыре; Акушерское УЗИ в I триместре беременности проводится при умеренно заполненном мочевом пузыре (выпить 2 стакана жидкости за 1 час до процедуры; Во II и III триместре подготовки к ультразвуковым исследованиям не требуется
Ультразвуковая диагностика мочевого пузыря и простаты у мужчин
Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры; накануне вечером необходимо провести очистительную клизму;
Экскреторная урография
При склонности к газообразованию в кишечнике соблюдать диету и принимать эспумизан, как при подготовке к УЗИ Исследование разрешается только после получения результатов биохимического анализа крови на креатинин. Исследование нельзя выполнять сразу после рентгеноконтрастного исследования желудочно-кишечного тракта с использованием бариевого контраста (рентгенография желудка, ирригоскопия). Необходимо заранее предупредить лечащего врача обо всех случаях побочных реакций на введение рентгеноконтрастных веществ, любых проявлений лекарственной и другой аллергии, если они отмечались в прошлом.
Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки (гастроскопия)
Последний прием пищи не позднее 12 часов накануне. При наличии упорных запоров и метеоризма – вечером накануне исследования: и утром за 1, 5 -2 ч поставить очистительную клизму Утром исключить завтрак, прием лекарственных средств
Рентгенологическое исследование толстой кишки (ирригография)
1 Способ: Сделать две очистительные клизмы с интервалом в 1 час вечером накануне исследования делать 1-2 очистительных клизмы утром в день исследования (не позднее, чем за 2 часа до исследования). Исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию (овощи, фрукты, сладкое, молоко, чёрный хлеб). По назначению врача – активированный уголь. Ограничить прием жидкости до 1 литра со второй половины дня накануне исследования. Очистительные: клизмы утром (1-2) не позднее, чем за 2 часа до исследования.
2 Способ с использованием препарата ФОРТРАНС: Если исследование проводится утром: каждый из четырёх пакетов препарата Фортранс растворить поочерёдно в литре воды (всего 4 литра). Выпивать готовый раствор, начиная с 15 часов до 19 часов со скоростью 1 литр в час. Приём пищи запрещён. Параллельно можно пить воду, осветлённые соки в небольшом количестве. Очищение кишечника происходит естественным путём. Если исследование проводится в обед: приём препарата следует сместить с 17 до 21 часа.